新生儿呕吐 新生儿 新生儿呕吐

新生儿呕吐的原因

【导读】

呕吐是新生儿常见的症状。可分为生理性和病理性两种原因。 生理性呕吐主要是因为新生儿因食道相对较短,胃大弯起始部呈水平位,喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。

  

很大程度上是因为喂养不当而引起的,所以我们必须注意奶量不能太多,也不能太烫或者太冷,而喂养之后不要立即让宝宝平卧或过多翻动宝宝也会引起呕吐的。而随着月龄增加呕吐现象就会慢慢好转。

  

而病理性方面的呕吐我们必须引起重视,因为各系统疾病均可出现呕吐的症状,所以我们必须认清分析查明原因是那个系统引起的呕吐。

  

1、感染因素。新生儿易受感染,呕吐多为是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,肠道外的感染,如脐炎、肺炎、上感、皮肤感染、肾盂肾炎、脑膜炎、败血症等也会引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。

  

2、消化道先天因素。呕吐是此病主要症状,呕吐出现时间和呕吐内容都不一样,这是因为病变部不同所致:

  

1)食管性呕吐。是在奶还没进入胃之前,在食道中就已经反吐出来。常在奶没吃完就出现呕吐,之前是没有任何先兆。因为奶还没进入到胃里,所以吐的奶是不含奶块,没有混入胃酸,不会有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。

  

2)胃性呕吐。呕吐之前先有恶心动作,患儿躁动不安。由于食物已经进入到胃里,所以呕吐物含有胃液,带有酸臭味。多为先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。

  

3)小肠性呕吐。如果病变是在小肠上端,如12指肠部位发生阻塞,患儿常有上腹部胀,而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外,还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端,如回盲瓣处发生阻塞,患儿腹胀就不限于上腹部,而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚,呕吐内容含有胆汁。这些病因是由于小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。

  

4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。主要因为巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起。巨结肠症的患儿表现首先是便秘,几天才见排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹胀愈来愈重,腹部皮肤既亮又薄,继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外,还可以吐出大便。直肠肛门闭锁,生后一直不排胎粪,随后腹胀,呕吐频繁。

  

3、药物反应。金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物都会刺激新生儿胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

  

4、中枢性呕吐。分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

  

5、新生儿便秘。新生儿出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起呕吐,排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

  

6、新生儿出血症。因胃内出血,血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止,呕吐也随之消失。

  

7、胎粪性便秘。新生儿出生后,排便极少或胎粪排出时间延长,从而导致婴儿逐渐出现腹胀,而发生呕吐。腹部X线检查,显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。治疗帮助排空胎粪,则腹胀、呕吐会随之消失。

  

8、先天性肾上腺增大性发育不良。生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形,女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。

  

9、先天性代谢疾病。呕吐是常见的最初的临床表现,如高血钙症、乳糖血症、苯丙酮酸尿症等。

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新生儿呕吐有什么表现

【导读】

新生儿呕吐虽然是一种常见情况,但呕吐有可能预示着严重的健康问题。所以如果你的宝宝出现呕吐,并伴有任何一种下列其他症状表现,你需要立刻带宝宝去医院进一步确诊治疗。

  

1、发病日龄。

  

生后几小时内呕吐多见于咽下综合征,第一次喂奶后呕吐要注意有无食管闭锁,生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤,晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见。

  

2、呕吐性质。

  

1)溢乳。溢乳不属于真正的呕吐,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。

  

2)典型呕吐。呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程,临床最多见。主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。

  

3)喷射性呕吐。为剧烈的典型呕吐,大量胃内容物由口鼻喷涌出,见于各种颅内病变和消化道高位梗阻。

  

3、呕吐物内容。

  

1)呕吐物不含胃酸和乳凝块,应考虑食管梗阻性疾病。

  

2)呕吐物含有胆汁,一般较轻的呕吐不含胆汁。呕吐量大且含有胆汁时,提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。

  

3)粪性呕吐物,见于低位器质性肠梗阻。

  

4)血性呕吐物或呕血。见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、严重的感染性疾病,以及少见的先天性胃壁肌层缺损等。

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新生儿呕吐并发症

【导读】

作为妈妈的都必须细心呵护新生儿,这才能使他们健康成长,尤其是遇到新生儿呕吐的情况,更加需要密切留意情况和适当的护理,因为如果护理不当,可会引起新生儿呕吐并发症的。现在就一起来了解会引起什么并发症。

  

1、窒息与猝死。新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道,发生窒息,如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。

  

2、吸入综合症。呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎,出现咳嗽、呼吸困难,长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。

  

3、呼吸暂停。早产儿呕吐可发生呼吸暂停。

  

4、出血。剧烈呕吐可导致胃黏膜损伤,发生出血,呕吐物呈血性。

  

5、水电解质紊乱。呕吐较频繁者,因丧失大量分和电解质,导致水电解质平衡紊乱,患儿出现脱水、酸中毒、低钠血症等。

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新生儿呕吐怎样检查

【导读】

新生儿呕吐如果情况较为严重的,是需要进一步检查确诊的。一般检查分为体格检查和辅助检查,一起来详细了解一下这两个种检查吧!

  

体格检查:对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查,观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征。

  

辅助检查:可分为鼻胃管检查和X线检查。

  

1、鼻胃管检查。是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。当遇到母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时,应该在产房内下鼻胃管检查,正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体,如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来,提示食管闭锁。

  

2、X线检查

  

1)腹部透视和摄片。腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法,为了更好地观察胀气的肠曲和液平。

  

2)钡餐或钡灌肠检查。可以观察食管、胃和肠道的形态和功能,对消化道的诊断有重要价值,疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿,禁用钡剂造影,疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时将造影剂吸出。

  

3)超声检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变,而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响,对呕吐病因的诊断有很大帮助。

  

4)胃镜。新生儿常需在全身麻醉下进行,临床应用较少。胃镜检查可以对黏膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察,对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。

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新生儿呕吐怎么治疗

【导读】

新生儿呕吐分为生理性和病理性。治疗本病宜查明病因,针对不同的原因给予不同的处理,辨证求本。

  

诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史,仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及密切观察呕吐的情况,加以全面分析,才能得出明确的诊断。随之展开针对性治疗。   

1、改善喂养方法:每次奶量不能过多,温度要适中,注意奶嘴孔不能太大,预防宝宝吃得过急。应避免患儿哭闹时喂奶,避免过量吞入空气,可以有效防止吐奶。喂奶后将头抬高片刻,也可以是头高足低右侧位,并轻轻拍击背部排除胃内气体。不要翻动宝宝,避免奶液在消化道内流动。

  

2、禁食:采用禁食法治疗,可有效减轻对胃黏膜的刺激,是减少呕吐的关键。而禁食时间根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间的护理方面需密切观察患儿的哭声动作,觅食反射程度等。监测血糖情况,避免低血糖发生。

  

3、洗胃:对于新生儿咽下综合症,由于羊水、胎粪咽下过多,刺激胃粘膜引起的呕吐,临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,目的是清除肠道内的剩余物。

  

4、灌肠:对于新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐,临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠,使胎粪排出,从而抑制呕吐。

  

5、建立静脉通路:对肠道内外的感染,针对呕吐原因恰当及时地用药。为保证新生儿的营养供给,滴注时需严格控制滴速,纠正水电解质紊乱。

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新生儿呕吐如何护理

【导读】

新生儿呕吐有生理性和病理性之分,而绝大部为是生理性的,通常情况下不会产生严重后果。而对于病理性的呕吐,不及时地观察,或者采取不当的护理措施,可影响新生儿的生长发育,严重者可发生因呕吐导致的窒息死亡。所以正确的护理是十分重要的。

  

1、提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。

  

母乳喂养的宝宝,每次哺乳前用温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前,用开水泡洗奶具,奶液充满奶头后再哺乳,乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背,使吞咽的空气排出,哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

  

2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。

  

可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15℃为宜,对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。

  

3、再发性呕吐和神经性呕吐。

  

爸妈要合理安排宝宝的生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁,宝宝的呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。

  

4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。

  

应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒,饮食要定时定量,不要太饱。

  

5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。

  

在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动,同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。

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新生儿呕吐怎样预防

【导读】

呕吐是新生儿的一种常见现象,而新妈妈要是懂得正常的喂养技巧,是可以大大减少新生儿的呕吐现象的。现在就让我们一起来学习这方面的知识吧!

  

妈妈需要耐心、细致、定量、定时。每次奶量不能过多,奶瓶喂奶时要注意奶嘴孔眼不要过大,防止吸奶过急。奶的温度要适中,太冷或者太热都会导致宝宝宝呕吐的。

  

母亲喂奶的姿势要正确,避免宝宝哭闹时喂奶,避免过量吞入空气,是可以有效防止吐奶。

  

喂奶后给宝宝拍嗝是很重要的,这有助排除胃内气体,是很有效预防宝宝呕吐的。拍嗝有以下两种方法。

  

1、竖着抱起孩子,轻轻拍打后背。竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背。

  

2、支起孩子的下巴,让孩子坐起来。让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了。。

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专题问答

  • 新生儿为什么会呕吐出黏状物

    答:这是由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始,吐出物为泡沫粘液,有时可带棕红血样粘液,一旦将咽下的内容物吐净之后,呕吐随之而止。这是很现象是正常的,每个新生儿都会发生,所以无须担心的。但需要注意是一定要让宝宝侧睡,别平躺。平躺不但不利于呕吐物的排出,而且还容易引起窒息。 更多

  • 有必要给小孩子安抚奶嘴吗?

    答:有必要,小宝宝,特别是新生儿,更需要安抚奶嘴的帮助。每当他们感到疲惫、烦躁或是试图适应那些对他来说新鲜有陌生的环境时,就需要许多特别地安慰和照顾。如果其他的安慰方法,如食物,晃动,轻拍他的背部,妈妈温柔的怀抱,温柔的音乐或歌声,都不足以平息他的烦躁,让他平静。就该考虑求助于安抚奶嘴了。小宝宝通常对安抚奶嘴的大小和形状很挑剔,所以在最开始的的时候,要多给孩子试用几个不同形状、大小的安抚奶嘴,观察孩子的反应,直到选到他满意的为止。 更多

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