兔唇 新生儿 兔唇

兔唇的环境因素

【导读】

兔唇形成的因素除了和遗传因素有关,还和环境因素有关。这里提及的环境因素,主要指胚胎生长发育的环境,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件,包括营养因素、感染和损伤、内分泌的影响、药物因素、物理损伤和烟酒因素。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

  

(1)营养因素。

  

如果孕妇在怀孕期间缺乏维生素A、B2及叶酸等营养成分可能会提高宝宝患兔唇的几率。根据动物实验的研究,当小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,研究人员发现可以使新生的小鼠产生唇裂等畸形,因此在妊娠早期的营养缺乏可能会诱发宝宝兔唇。

  

(2)感染和损伤。

  

感染和损伤也是兔唇发生的诱因。如果妈妈在妊娠的初期不小心受到某一些损伤和伤害,尤其是损伤到子宫及其邻近部位,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都会影响胎儿的正常发育,从而诱发畸形,发生兔唇等先天性畸形。另外,当母体受到病毒感染,患上风疹等病毒性感染疾病,也能影响胚胎的发育而成为诱发兔唇。

  

(3)内分泌的影响。

  

主要和母体内激素成分有关。妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后,出生的婴儿可能会有某种先天畸形的发生。此外,在兔唇患儿家族史的调查中,也有研究发现母亲如果在怀孕初期曾经经受过某种精神类创伤,正常情况下会发应激反应,从而使体内肾上腺素分泌增多,影响正常的内分泌,可能诱发先天性畸形。

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兔唇的检查

【导读】

1、颞下颌关节造影检查过程:

  

以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前,嘱患者张闭口运动,检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。

  

2、颌面部检查检查过程:

  

语音及听诊检

  

检查腭裂患者的鼻音;舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音;颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊,根据关节弹响发生的时间和性质,可协助该病确诊和分型。

  

颌面部检查

  

1、表情与意识神态检查

  

观察面部表情变化,依据面部表情,可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。

  

2、外形与色泽检查

  

观察与比较颌面部的外形,左右是否对称,比例是否协调,有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。

  

3、颌面五官CT检查

  

颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

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兔唇的预防

【导读】

1、孕前检查

  

兔唇为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。

  

2、洁净孕期

  

母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。

  

3、孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙铁磷的充分摄入

  

保持心境平和,避免精神紧张。不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药。不吸烟不酗酒,避免接触放射线微波等。

  

4、准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂

  

专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。如怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。

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兔唇宝宝的喂养方法

【导读】

1、注意体位:

  

(1)一般将宝宝取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免被奶水呛咳到呼吸道。

  

(2)妈妈最好采用面对面喂哺方式,以利观察。

  

(3)采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

  

2、协助宝宝吸奶:在宝宝吸奶的时候,妈妈可以用手指将唇裂的部位堵住,这样有助于宝宝唇部的闭合。

  

3、选用十字开口的塑胶奶瓶

  

如果是兔唇宝宝的喂养,在奶瓶的选择上,最好选用十字开口的奶瓶。因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,孩子不会被呛到。

  

4、采用挤喂的方式

  

即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养,这样可以预防宝宝呛咳。

  

5、训练颊舌功能

  

通过吹气球,吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊,舌的功能。

  

6、奶瓶正确放置

  

将奶嘴置于非裂开处,以免局部刺激过大。

  

7、早期正畸治疗

  

如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器,覆盖全部牙槽嵴和硬软腭,使口腔内形成负压并改善舌的运动,对喂哺有显著的改善。

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兔唇的病因

【导读】

1、遗传因素

  

多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。据调查,唇裂的发病率为0.17%。父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2.6%—5.6%,比前者高出15—32倍;父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%;健康父母已生育一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%;若已生过两兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%;近亲结婚者的子女发病率更高。

  

2、营养因素

  

妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

  

3、病毒感染

  

在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。

  

4、药物因素

  

有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

  

5、内分泌影响

  

实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此,在怀孕早期(8周内),如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。

  

6、放射线

  

妊娠早期如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂腭裂。

  

另外,孕妇吸烟、酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸和维生素A、B,也可直接导致新生儿先天性唇腭裂等头颈部畸形。

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兔唇修复术后护理

【导读】

1、饮食护理

  

唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。

  

2、一般护理

  

术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。

  

3、伤口护理

  

如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去缝线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔缝线,于手术后2周拆除。

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专题问答

  • 兔唇几个月做手术最适合?

    答:唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。 更多

  • 四维彩超可以看出胎儿兔唇吗?

    答:大部分胎儿结构异常在怀孕18-28周均可发现,有部分结构畸形如无脑儿等,在11周左右通过超声检查明确诊断,孕妇可以早期发现畸形并及早终止妊娠。四维彩超在三维立体图像的基础上加入实时动态参数,可以检测和发现各种异常。经过四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况和胎儿体表检查,能发现唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等情况,同时还能显示其他人体内脏器官的实时活动图像,为临床超声诊断提供更丰富的影像信息,保证精准的检查结果。 更多

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